2016年6月份福建保险理赔案例

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2016年6月全省十大理赔案例

2016年6月全省理赔案件共11266件，理赔金额为7054.29万元。其中理赔金额前三名的案件为身故类案件（给付2956.36万元）、重大疾病类案件（ 2170.97万元）、医疗类案件（1760.34万元）。

按赔付金额排列，六月全省排列前十的理赔案例如下：

一、高效快速巨额理赔，温馨体贴善后关怀

2015年11月钻石级VIP客户林先生为自己在福州市公司购买了国寿鑫福年年养老年金保险，保额19.34万元，保费38.83万元/年；国寿鑫福年年年金保险，保额19.34万元，保费61.16万元/年；国寿鑫账户两全保险（万能型）（钻石版），追加了508万元。

2016年6月11日晚上林先生在家里跟家人聊天时，突然昏迷，送医院抢救无效，当天身故。2016年6月12日我司接到报案后快速响应，当日赶赴客户家里，向家属了解出险情况，向医院核实抢救经过。6月15日受益人向我司提交理赔申请，我司启动绿色理赔通道，总、省、市、县四级快速联动，于2016年6月21日即将634.68万元身故保险金转入受益人账户。

林先生是我司钻石级VIP，享受我司今年新推出的全球贵宾关怀服务（SOS卡）。家属提出希望我司能将林先生遗体运回美国安葬，我司积极联系国际SOS，6月18日顺利将林先生的遗体专机送往美国。

林先生的妻子对我司的高效理赔和善后关怀非常满意。当即从理赔款项中取出558万，为自己投保鑫福一生保险并追加至万能鑫账户。她表示愿意继续投保，成为我司忠实的客户。

二、高效理赔获赞誉，主动加保增保障
  2016年4月13日李先生由所在单位在泉州市公司投保国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版），每人意外伤害保险保额60万元，保费700元。

2016年5月23日李先生在工作时不慎触电身亡。接到报案后，我司调查人员立即赶往现场，确认出险情况属实，并协助、指导收集索赔材料。2016年5月31日受益人前来我司提交理赔申请，我司快速审核材料，处理审批，及时将意外身故保险金60万给付到受益人的帐户。高效的理赔服务获得受益人和企业单位的高度认可，投保单位当即提出加保员工保险保障，其中意外伤害保险金额由每人60万元提高至100万元，提升全体员工的保险保障水平。

三、意外难防范，国寿有保障

2013年4月1日史先生由其所在单位为其在宁德市公司投保国寿建筑工程团体意外伤害保险，每人意外伤害保险保额50万元，国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险保额2万元，保费513.93元。

2014年7月27日史先生在工作时被电击伤摔倒送医住院治疗。接到报案后我司调查人员第一时间前往事故出险地进行调查取证。2016年6月6日接到理赔申请后，我司根据前期调查情况，我司快速完成索赔材料审核，处理审批，及时给付意外伤残金50万、意外医疗保险金2万元，合计52万元。投保单位对我司的快速介入、及时处理案件，给予高度评价。

四、高效理赔重承诺，重疾无情国寿情

2012年6月至2016年1月林女士由其所在单位在福州市公司投保了国寿附加绿洲团体重大疾病保险，保额50万元，保费为310.28元；国寿附加安欣无忧提前给付重大疾病保险，保额9000元，保费为2707.5元。

2016年5月12日林女士被确诊为甲状腺恶性肿瘤。我司接到理赔报案后即刻展开调查，在客户申请理赔前完成调查核实。2016年6月21日被保险人向我司申请理赔，我司快速完成索赔材料审核，及时处理审批，于2016年6月22日给付重大疾病保险金50.9万元。林女士感谢国寿迅速理赔，一诺千金，为其解决了后期治疗费用。

五、重大疾病无情来袭，国寿理赔彰显真情

2016年1月1日江女士由其所在单位在福州市公司投保国寿附加绿洲团体重大疾病保险，人均重大疾病保额为50万元，保费314.99元。

江女士于2016年1月25日被确诊为结肠癌。接到报案后我司调查人员第一时间进行调查取证。2016年6月2日客户委托业务员向我司递交理赔资料，我司根据前期的调查，快速完成理赔流程，及时将50万元的重疾理赔金转入被保险人账户。投保单位对我司的快速介入、及时处理案件，给予高度评价。江女士也对我司的理赔表示感谢。

六、大额重疾保险金，解客户燃眉之急

2016年1月1日陈女士由其所在单位在福州市公司投保了国寿附加绿洲团体重大疾病保险，保额50万，保费为323.91元。

2016年4月18日陈女士被确诊为左乳浸润性导管癌。我司接到报案后迅速展开调查，并指导协助收集理赔材料。2016年6月6日，罗女士委托业务人员提交理赔材料，我司快速处理审批，于6月12日向其支付50万元重大疾病理赔金。中国人寿信守承诺，迅速赔付，有效减轻企业赔付压力，得到客户及企业的高度认可。

七、疾病无情，国寿献真情

2016年1月1日林先生由所在单位为其在福州市公司 投保国寿附加绿洲团体重大疾病保险，每人重大疾病保险保额50万，保费为323.91元。

2016年4月7日林先生在医院行二尖瓣机械瓣置换术。接到报案后我司立即展开调查，并帮助客户收集理赔材料。2016年6月6日被保险人委托业务员向我司提交理赔申请，我司快速完成理赔材料审核、处理及审批工作，6月8日即将50万元重疾理赔金转入被保险人账户。林先生对我司的快速介入并及时处理理赔案件，给予高度好评同时感谢中国人寿在他重病之时送上春风般的温暖。

八、病魔无情突来袭，国寿赔款暖人心

2013年5月至2015年4月陈女士在福州市公司投保国寿康宁终身重大疾病保险（2012版），保额30万元，年交保费11040元；投保国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险，保额1万元，年交保费340元；国寿防癌疾病保险，保额16万元，年交保费3136元。

2016年4月19日，陈女士被诊断为双侧甲状腺乳头状癌。客户报案后我司及时发起调查，核实理赔事实。6月1日客户委托业务员申请理赔，我司快速完成理赔材料审核、处理及审批工作，于6月2日给付重大疾病及医疗保险金合计47.42万元。被保险人对我司的快速高效理赔服务表示感谢，并表示中国人寿值得托付，全家都会一如既往的支持中国人寿。

九、疾病无情国寿有情，康宁终身送温暖

2002年12月至2007年7月间李女士在泉州市公司投保两份康宁终身保险，重大疾病保额46万，保费42935元/年。

2015年11月30日被保险人李女士不幸被确诊为左侧乳腺癌，在香港治疗。接到报案后我司调查人员立即展开调查，确认出险事实。2016年6月16日被保险人委托业务员前来我司申请理赔，我司根据前期调查情况，快速审核材料，完成处理审批工作，2016年6月22日将46.6万元重大疾病保险金转入客户账户。李女士对于我司的快速理赔，十分感激，表示国寿品牌值得信赖。

十、大额理赔重承诺，中国人寿值得托付

2013年2月8日陈女士在福州市分公司投保国寿康宁终身重大疾病保险（2012版），保额33万元，年交保费10296元。

2016年5月陈女士被确诊为额部大脑镰脑膜瘤。2016年6月12日陈女士委托业务员提出理赔申请，我司立即开展调查，核实事故，快速审核理赔材料，处理审批，于6月16日向其支付33万元重大疾病理赔金。陈女士的家属感谢中国人寿在他们家庭悲伤之际送上春风般的温暖。

   2016年6月全省十大重大疾病理赔案例

序号	承保机构	事故者性别	年龄	理赔金额（万元）	出险原因
1	福州分公司	女	46	50.9	甲状腺癌
2	福州分公司	女	53	50	乳腺癌
3	福州分公司	女	52	50	结肠癌
4	福州分公司	男	47	50	心脏瓣膜手术
5	福州分公司	女	44	47.42	甲状腺癌
6	泉州分公司	女	59	46.6	乳腺癌
7	福州分公司	女	38	33	脑癌
8	莆田分公司	男	36	30.5	肝癌
9	莆田分公司	女	30	30	宫颈癌
10	福州分公司	男	38	27.75	肠癌