重疾险理赔四大趋势和三大误区

保险论坛

当前国内保险理赔呈现多元化升级趋势：理赔方式数字化、小额理赔快速化、理赔过程透明化、理赔服务人性化。这四项趋势的出现，是基于电子信息技术的变革发展，使保险公司能更好地以客户体验角度出发，全面提升客户感受。


在客户处理理赔时，专家也提出了一些认知上的误区。


误区一：买了保险，什么都能赔？


有些客户认为，保单一旦成立，被保人只要发生事故，保险公司就应当赔付，但对于所购买的保险的责任范围，以及条款中责任免除条款概念模糊，欠缺理解。


这个世界上没有万能、包治百病的东东，任何事情都有它的局限性。反过来讲，如果有人告诉你一个东西能包治百病，是不是反而应该质疑一下呢？


重大疾病保险主要是帮助老百姓解决万一罹患重大疾病时所需的高额治疗费用问题。一些治疗费用低的小病小灾当然就不包括了。


误区二：“投保容易，理赔难”，赔不赔都是公司内部说了算？


有些客户认为理赔很难。其实，这所谓的“理赔之难”恰恰体现了保险的最大诚信原则。保险公司不能、也不会随意判断客户情况，而是根据保险合同的约定及客户递交的申请材料来进行审核赔付。一般而言，客户本身越诚信，递交的材料越清晰、齐全，理赔也就会越及时、快速。


误区三：对保险公司来说，理赔是赔得越少越好？


答案当然是否定的。实际上，保险是一份保障，也是一份合同，理赔其实是对这份保险合同的责任兑现。保险公司在理赔过程中，首要遵循“契约精神”，依据保险合同的约定审慎赔付。


当然，如合同条款确实存在一些有争议的情况，或保险事故本身在界定时确存在困难，公司在理赔时一般都会遵循“有利于客户的原则”进行处理。