“癌症克星”质子重离子治疗到底是什么？保险能报销么？

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癌症，即恶性肿瘤，是一个让人闻而生畏的名词。近些年来，全球恶性肿瘤发病率的不断上升，肿瘤已经替代心血管疾病和脑血管疾病成为威胁人类生命健康的“头号杀手”。

在与恶性肿瘤对抗的过程中，微创手术、靶向疗法等新技术正不断应用并发挥巨大作用。2015年，随着上海市质子重离子医院的正式开业运营，质子重离子治疗——这一先进的放射治疗技术，也逐渐进入国人的视线而被人们所知晓。

   什么是质子重离子治疗？

质子重离子治疗是目前国际公认最有效最尖端的放疗技术，因为能够准确杀死肿瘤细胞，对于正常组织的副作用小，治疗过程基本无痛苦，能够保障治疗后正常的生活质量，且对于小儿和年轻人，引发二次原发性癌症的可能性较低，被誉为“癌症克星”。

目前在恶性肿瘤（癌症）的治疗方法上，有三种治疗手段：

外科手术：手术切除病灶；

化学治疗：即化疗，通过药物经血液杀死癌细胞；

放射治疗：即放疗，通过高能射线破坏癌细胞；

质子重离子属于放射治疗的一种。质子重离子以接近光速的速度运行，形成射线，在肿瘤前端只释放很小的能量，尽可能避免对正常组织造成损伤，而到达肿瘤部位时才会释放大量能量，形成能量峰值，从而杀灭肿瘤细胞。

质子治疗基本一个疗程5~8周，每周5次，一天一次。重离子一般一个疗程1~5周，大部分4周左右。

虽然质子重离子很先进，但并不是所有的患者的都适合用质子重离子治疗。没有远处转移，（原则上）没有淋巴结转移，局限在某一部位的肿瘤，适合进行质子重离子治疗。血液内的肿瘤、空腔脏器内如胃、肠等肿瘤以及乳腺肿瘤等不适合质子重离子治疗。

   国内有哪些医院能做，治疗费用是多少？

我国目前质子重离子中心筹建项目有很多，大概十几个，但目前大陆投入临床使用的质子重离子医院，实际只有两家，分别位于上海和山东：

上海质子重离子医院（科研机构，暂无评级）

山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心（三级私立医院）

从宣传资料来看，山东的医院可治疗种类多于上海，但山东的医院只是质子放疗，而上海的是质子/重离子两种放疗都有。

2018年，上海质子重离子医院向社会公布了一些治疗数据，简单的说就是“三高”：治愈率高，生存率高，费用高！在已收治的45例肝癌患者中，2年总生存率为93.8%；在收治的124例前列腺癌患者中，2年总生存率为98.4%。

大家最关心的问题，是质子重离子治疗费用和保险能否报销。

由于设备前期投入和建设成本较高，所以质子重离子治疗费用都是不低的：

   保险能不能报销？

质子重离子治疗是自费的特需治疗，并不能走医保！

质子重离子治疗费用目前只能通过商业保险报销。商业保险与治疗费用相关的主要是重疾险和医疗险。

重疾险是确诊疾病即按合同约定赔付的给付型保险，得了病一次性给付，几十万理赔款可自由支配，自然可以去国内质子重离子医院甚至出国就医。

医疗险是先治疗后报销的产品，报销总额不能超过总治疗花费。

目前市场上能报销质子重离子治疗费用的医疗险产品并不多。泰康在线产品精算小伙伴听到广大群众的呼声，近期对官网热销的泰爱保·百万医疗险做了重磅升级，新增质子重离子医疗保障责任，在上海市质子重离子医院治疗，最高可报销600万，0免赔额，赔付比例100%！

* 以上产品介绍均为简介，详情以产品条款为准

理赔流程

第一步 报案

保险事故发生后请拨打95522-3报案；或关注“泰康在线保险”公众号，点击菜单栏“我的服务-我要理赔”自助报案。

第二步 审核理赔申请

按要求准备理赔相关资料并上传，泰康在线审核理赔申请。

第三步 赔付保险金

赔付保险金到指定账户，本次理赔完成并结案。

常见问题

Q：已经投保了长期重疾险，还需要投保百万医疗吗？

A：百万医疗和长期重疾险互为补充，长期重疾险是确诊疾病即可按照合同获得赔付，可以解决垫付压力；百万医疗是住院后进行报销的，住院期间的花费在出院后均可报销，二者互为补充，覆盖医疗费用。

 

Q：一般医疗、重大疾病医疗和质子重离子医疗可以共用免赔额吗?

A：一般医疗免赔额1万元，即1万元以上的部分，我司会按照合同约定进行赔付。重大疾病医疗和质子重离子医疗无免赔。

 

Q：投保前已经生的病可以报销么?

A：不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障，在发生疾病时真正获得高额医疗费用报销，本险种不接受带病投保的行为。投保前已患有的疾病以及症状，均不属于保障范围。

 

Q：门诊费用可以报销吗?

A：被保险人因意外伤害或疾病接受门诊肾透析费、恶性肿瘤化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法的治疗费用以及器官移植后的门诊抗排异治疗费用均可报销。除上述特殊门诊，其他情况在门诊治疗的小额费用仍需要被保险人自己支付。

 

Q：投保成功后，如何查询保单？

A：若被保人留存了电子邮箱，承保后电子保单会直接发到所留的电子邮箱；可登陆泰康官网，在右上角个人中心中查看！

 

Q：医疗费用中1万元以下的部分可以拿到公司或者其他保险公司报销么？

A：当然可以。医疗费用中由您自付或者自费的费用，1万元以下的您可以通过您的公司，或者您投保的其他保险计划获得报销。

咨询热线：40000-95522