福建国寿2019年理赔服务半年报

保险论坛

     2019年上半年，福建国寿本着客户至上的服务理念，借助科技赋能，努力推动智能化理赔服务，不断提升理赔服务水平，不断提升客户服务体验。

数据大飞跃

     2019年上半年，福建国寿累计赔付件数11.27万件，较同期增长10.97%；赔付金额6.07亿元，较同期增长14.1%，上半年获赔率高达99.8%！

分类	件数	赔付金额 （亿元）	赔付金额 较同期增长
身故	8129	1.91	0.77%
重疾	4184	1.95	32.85%
医疗	99070	1.98	11.71%
伤残	1225	0.21	22.55%

从地区上看

       赔付金额方面，泉州领跑全省，赔付金额13790.79万元，赔付金额同比上涨9.93%，福州、龙岩紧随其后，居于二、三位。

从案件类型分布上看

       医疗案件最多，占到案件总量的87.98%，件均赔付1994.41元。

       医疗事件是日常生活中的高发事件，大到自然灾害受伤，小到感冒咳嗽，随时都可能产生医疗费用。随着国民收入水平的提高，小额医疗费用已不再成为人们的生活负担，但一旦发生高额医疗费用，随时可能让一个家庭捉襟见肘，因此，配备一份不扣社保外用药的康悦百万医疗十分重要。

       爱从一份保障开始，社保+康悦，医疗再无忧！

上半年康悦医疗赔付前五位

从赔付金额上看

       重疾赔付金额同期增长率最高，高达32.85%，件均赔付4.66万元。

      重疾赔付比例上升，表明随着社会生活压力的增大，重疾风险也在增加，因此根据自身经济情况配备一份重疾险十分必要。

      癌症仍占据重疾赔付比重的第一位，其中甲状腺癌、肺癌、乳腺癌赔付比例高居癌症赔付前三位。

上半年福建国寿十大赔案

1	福州唐先生因急性脑出血身故 获赔392万元
2	泉州余先生因机械设备砸伤身故 获赔305万元
3	漳州沉船事件意外身故9人 获赔169万元
4	福州吴先生因心脏衰竭身故 获赔124万元
5	自贸区许女士因意外坠楼身故 获赔118万元
6	泉州张女士因患卵巢癌 获赔106万元
7	漳州詹先生因车祸身故 获赔105万元
8	龙岩陈先生因车祸身故 获赔85万元
9	南平林先生因心跳骤停身故 获赔84万元
10	宁德余先生因重物压伤身故 获赔71万元

理赔大提速

      2019年上半年福建国寿理赔出险付费时效为43.93天，同比减少21.32天；申请付费时效为1.14天，同比减少1.01天；小额医疗理赔平均时效0.21天，同比减少0.51天。

灾情速响应

＊

      客户至上，主动关怀。福建国寿落实理赔重大突发案件应急机制，灾情来临，主动排查客户出险情况，上门服务，简化理赔手续，快速理赔。

       2019年上半年福建共发生9起重大突发事件，累计排查客户91人，累计赔付200.4万元。

重疾一日赔

       本着“诚实守信，客户至上”的服务理念，中国人寿为符合条件的确诊重大疾病的客户，提供“一束鲜花，一声问候，一日赔付”的温暖理赔服务。2019年上半年，福建国寿已为众多客户提供重疾一日赔服务，赔付金额累计1350.9万元。

如何一日赔？

一日赔需满足下列三个条件：

案例故事

1	漳州蔡先生，于2016年在我司投保国寿康宁终身重大疾病保险。2019年4月蔡先生感到身体不适，到医院就诊时被确诊为肝癌，我司一日内赔付15万元重大疾病保险金。
2	莆田林女士，于2002年以来在我司先后投保两份康宁终身重大疾病保险，2019年6月被确诊子宫内膜腺癌，我司一日内给付重大疾病保险金10万元。
3	宁德李女士，于2012年在我司投保了康宁终身重大疾病保险（2012版），2019年3月被确诊宫颈鳞癌，我司一日内给付重大疾病保险金5万元。

      一束鲜花，一声问候，一日赔付，每个理赔故事都见证了福建国寿客户至上，以人为本的关怀。

多渠道的报案方式

1

微信理赔

扫码关注“中国人寿股份福建省分公司服务号”，选择“享服务”—“保单服务”—“微信理赔”，初次使用需要注册并绑定身份。

2

国寿e店

可委托您的保单服务人员通过国寿e店为您服务。

3

中国人寿寿险APP

下载手机APP并注册，点击“我的理赔”即可报案。

4

亲临柜面，全省78家柜面，竭诚为您服务。

5

95519客服电话，出险后拨打客户服务电话，为您提供全天候服务。

不忘初心，牢记保险人使命。

美好未来，国寿与您一同见证。

爱，从一份保障开始。

福建国寿一直在您身边！