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每年一到12月，季节性流感进入高发季。各大医院感冒就诊量快速上升，呼吸道感染已位居急诊榜首位。“不少流感起初就像感冒发烧，但不重视，几天时间内疾病就会急转直下。”浙江杭州市一医院医生曾小康告诉记者。
“今年年初，我们医院就接诊了这样一位患者，最后救回来之后，今年以来，我们定期随访，没有什么后遗症。”日前，记者走访了这位患者许梅华（化名）。
许梅华（化名）低头翻弄着桌子上那厚厚一沓就诊单，“谁能想到，一个普通的感冒，到最后怎么差点要了命。”
许梅华在翻看以前的检查单
住进ICU共13天，三四张病危通知单，40多万元的医疗费。
许梅华在苏醒后才知道这些，“吓死人了。也多亏他（老伴）主意正，坚持抢救，把我从鬼门关拉回来了。”
一切从那个除夕夜开始。
“吃完年夜饭后没多久，觉得背上有点凉，我想，感冒了，家里有快克，就拿出来吃了。”
在许梅华的认知里，感冒嘛，小事情，吃点药就好了。她不咳嗽，不流鼻涕，就是有些发热，也不高，38度。
年初一那天，下雨，她依然感觉不舒服，但也不认为应该去医院，“再吃一天药说不定就好了，而且，总觉得年初一就去医院，不吉利。”
当天晚上，睡觉到半夜，许梅华觉得身上不清爽。年初三，她去社区医院，体温依旧维持在38度，开了美林，她就回去了。
“那天晚上，我出汗特别厉害，一个晚上，换了几套内衣，全湿透了，衣服都换光了。”
初三一早，许梅华就去了当地一家大医院，抽血，挂盐水。医生在诊断书上写的是：呼吸道感染。她在医院碰到了几位熟人，都是感冒，咳嗽厉害，挂水后基本都痊愈了。
“我除了有些发热，没其他症状，当时想，肯定很快就好了。”
许梅华这么乐观还因为她对自己身体的自信：五六年没感冒过，也没去医院看过病。
但是很快，她就觉得这次感冒好像有点凶：初四这天，她的体温一下子冲到40度。初五，许梅华要求住院，“太难受了嘛，烧了这几天。”
住院手续是她一个人去办的，直到那个时候，她和老伴依然觉得这只是一场比较严重的普通感冒。那几天，刘军值班，也没特意请假陪同，只留读高中的小女儿在医院照顾。
“初六晚上9点半，我接到医院电话，说她进ICU了。”即使时隔一年，刘军还清楚记得这个时间点，当时他还在上班，“吓了一跳，觉得是不是弄错了，有点懵。”
“我问医生，这到底是啥病。医生说是流感。” 医生说了一串复杂的医学用语，刘军只听明白一句：老伴的肺已经像石头一样，不能自主呼吸了。
“说她这个情况需要用ECMO（体外膜肺氧合，体外循环可以短期完全替代心肺），他们联系了嘉兴市区、上海的几家医院，但人家的ECMO都在用，空不出来。”
刘军的第一反应是：转院。
“但是医生不建议我们转院，因为如果没有ECMO，转院路上就会出事。前两天，有个一模一样的病人，就是转院去上海的路上不行了。”
医院的出院情况一栏这么记录：考虑患者病情危重建议家属转外院行ECMO治疗，告知路途风险，随时死亡。
当时的转院记录上写着：有死亡危险
刘军必须马上做出决定。
“我坚持转院，转出去，就还有希望，留在这里，只有等死。我们即使死，也死在路上。“
凌晨11点多，120急救车呼啸着开往嘉兴市区。
“那边的医生检查完她的情况，出来对我说，你去网上看篇文章：流感下的北京中年。”刘军拿出手机，搜索下载，“简直和我老婆的情况一模一样。这个病就是前兆不明显，但是发病快，用小时计算病情的。”
他感到了害怕，脑子里冒出的都是不好的结果。
很快，医生带来一个好消息：他们联系到杭州市第一人民医院，对方有一台ECMO刚刚空出来。 “病人当时的情况是，肺部已广泛石变，即使用上呼吸机，氧饱和度也在标准值以下。” 杭州市第一人民医院重症监护室主治医师曾小康对许梅华印象深刻，“我们必须把ECMO带过去。”
“医生问我们要不要用ECMO，我说，肯定用。”刘军问了下费用，要10万左右，“我给我侄子打电话，让他赶快先往我的卡里打21万。” 2月22日上午，杭州市一医院的几位医生，带着救命的ECMO，赶到嘉兴，急救车将许梅华送往杭州。
“一去就进了ICU，昏迷了13天。”对刘军来说，这13天，度日如年。
ICU每天有固定的探望时间，进不去的时候，他就躲在后门，趁护士进出开门时，瞄一眼病床的上许梅华。“她浑身上下都是插管，鼻子、喉咙、脖子、大腿。”
医生找他谈话，告知各种可能的后果。 “有可能醒来后是植物人，也有可能变残疾。” 刘军每天拿着手机，一遍遍看《流感下的北京中年》，比照症状；拼命在网上搜素使用ECMO的病例，“我记得扬州有个小伙子，醒来后，截肢了。”
他越看心情越低沉，“我那几天，大脑一片空白，不知道该干什么。”
他出去找了一辆小货车，谈好了价钱，“如果医生说不行了，我要赶快把她带回家。这是我做的最坏打算。” 病房里，治疗费在快速翻升。 许梅华的体温持久不退，医生说，再不退热，要考虑使用一种针剂，一针5000元，打10针。 “我说用，我不缺钱。”刘军把两套房子都挂了出去，“当时想好了，哪套先卖出去就卖哪套。” 生活中极其节俭的刘军，一件毛衣穿七八年都舍不得丢，在治疗费上，却从没犹豫过，每次医生来征询家属的意见，他都是一句话，“我有钱。” 许梅华醒后，才知道这一切。“我们认识的一位老头，和我差不多的情况，家里人听说抢救要几十万，就放弃了。” “她辛苦一辈子了，老了，才过几年舒心日子，总不能为这几个钱，就算了吧。”刘军说，花多少钱都值，只要能救回来。
13天后，许梅华在重症监护室里醒来。“他们问我，你知道在哪儿吗？我说我在家里的医院啊。他们哈哈大笑。”
出院后的许梅华生活也悄然有了变化。
“总觉得身体没以前好了，时不时觉得累。天气稍微冷一点，我就多加件衣服。只要有点感冒，就去大医院，再也不敢自己买药吃了。” 许梅华翻着厚厚一沓病历，感叹：一场感冒花了40多万呐。刘军头也不抬地说，“40多万元，买了一条命啊，这钱我花得不心疼。关键是有医生有技术，不然，你有钱也花不出去。”
自从老婆经历了那次惊险后，刘军尤其关注感冒，听到有人感冒了不上心，他就会劝说，“我们这里60岁以上的老年人，可以免费打流感疫苗，我认识的几位老年人，他们都不去打。我说，你们不去，就可能会像我老婆那样。”
有些人对流感存在认知误区，认为流感就是流行性感冒，不过是场感冒，没什么大不了。其实，两者有很大区别！
1.临床表现不同
流感表现为全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、 流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭；中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时可以导致人死亡。
与流感相比，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。
2.病原体不同
流感由流感病毒引起，流感病毒包括甲型、乙型、丙型和丁型四种，前三种可引起人类感染。普通感冒可由多种病原体引起，如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒常见，一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后，因抵抗力下降时容易发病。上呼吸道感染还包括细菌及支原体、衣原体等感染。
3.传染性不同
流感的传染性很强。流感病毒存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。
普通感冒较流感传染性相比流感要弱得多，往往是个别出现，很少像流感流行那样病人成批大量出现。
4.流行特点不同
流感的流行有明显的季节性和周期性。流感的流行通常发生在冬春季（在热带和亚热带地区，除冬季外，也在夏季流行），而世界范围大流行时季节性不明显（如2009年世界范围甲型H1N1流感大流行）。由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然可能会感染，所以流感容易引起周期性暴发性流行。当新的亚型产生时则可出现大流行甚至世界性大流行。一般3至4年一次小流行，10至15年一次大流行，乙型、丙型流感周期性不明显。
普通感冒一般表现为个别散发出现。
5.预防及治疗不同
流感可以疫苗注射预防，治疗早期应用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂治疗。
普通感冒以对症治疗为主，无特效的抗病毒药物。
1.疫苗接种
疫苗接种是预防流感最有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐2岁以下儿童、65岁以上成年人、肥胖、孕妇以及免疫抑制、哮喘、糖尿病或心脏病等重症流感高危人群接种流感疫苗，而且要每年接种流感疫苗。接种疫苗后约两周便会产生足够抗体，一般建议在每年秋天（入冬前）接种流感疫苗。
2.药物预防
适用于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的重症流感高危人群或流感患者的密切接触者。可使用奥司他韦、扎那米韦。
3.日常预防
保持室内空气流通。
在流感流行期间，尽量避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所，乘坐公共交通工具或前往人多场所时佩戴口罩。
注意个人卫生，勤洗手，流感可以通过手接触眼睛、鼻或口等部位传染。
注意饮食均衡、保证休息及充足的睡眠，适量运动健身。
又到了流感高发期，
如果出现“感冒症状”久治不愈别轻视， 及时就医！
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来源：综合钱江晚报（记者：吴朝香 通讯员：张颖颖）、新华网客户端（天坛医院感染科刘志达） 本期编辑：朱虹
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发表于 2019-12-16 08:31:40